Poprawność obliczenia zasiłku chorobowego

Niestety ZUS ma rację. Ciągłość ma wpływ jedynie na okres wyczekiwania. Gdyby nie miała Pani ciągłości, to płatne zwolnienie lekarskie z tytułu działalności gospodarczej otrzymałaby Pani dopiero po 90 dniach opłacania składek. Dzięki ciągłości w ubezpieczeniach mogła Pani praktycznie od razu otrzymać płatne zwolnienie lekarskie.

Jednak ciągłość nie przekłada się na wysokość świadczeń z tego tytułu, gdyż tutaj znaczenie ma jedynie zadeklarowana kwota z tytułu prowadzenia działalności (stosunek pracy nie ma znaczenia, bowiem już się zakończył). A składkę chorobową z tytułu działalności gospodarczej opłaca Pani dopiero od marca, czyli krócej niż 12 miesięcy.

Prawo do świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia chorobowego, jak również zasady obliczania tych świadczeń zostały określone w ustawie z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa. Ustawa ta odrębnie reguluje zasady ustalania podstawy wymiaru zasiłków przysługujących pracownikom i ubezpieczonych niebędących pracownikami, choć przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłków przysługujących tym ostatnim stosuje się odpowiednio niektóre przepisy regulujące podstawy wymiaru zasiłków przysługujących pracownikom.

Obecnie podstawę wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego przedsiębiorcom, co do zasady, stanowi przeciętny miesięczny przychód za okres 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym nastąpił poród.

W przypadku, gdy przedsiębiorca podlega dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu krócej niż 12 miesięcy kalendarzowych, podstawę wymiaru zasiłku chorobowego stanowi przeciętny miesięczny przychód za pełne miesiące kalendarzowe ubezpieczenia chorobowego. Jeżeli choroba następuje przed upływem pełnego miesiąca kalendarzowego ubezpieczenia chorobowego, podstawę wymiaru zasiłku przysługującego przedsiębiorcy stanowi najniższa miesięczna podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe za miesiąc, w którym powstało prawo do zasiłku, po odliczeniu kwoty odpowiadającej 13,71% podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie chorobowe. Natomiast w przypadku, gdy choroba następuje przed upływem pełnego miesiąca kalendarzowego ubezpieczenia chorobowego, a okres ubezpieczenia chorobowego rozpoczął się nie później niż 30 dni od ustania ubezpieczenia chorobowego z innego tytułu np. stosunku pracy, podstawę wymiaru zasiłku macierzyńskiego stanowi przychód ubezpieczonego za pierwszy kalendarzowy miesiąc ubezpieczenia chorobowego, po uzupełnieniu do pełnej miesięcznej kwoty, od której zostałaby opłacona składka na ubezpieczenie chorobowe, gdyby ubezpieczony podlegał temu ubezpieczeniu przez pełny miesiąc kalendarzowy.

Słowem, w żadnym wypadku przychód z umowy o pracę nie jest brany pod uwagę do podstawy zasiłku chorobowego z działalności gospodarczej, ale jeśli była zachowana ciągłość, to, mimo że nie przepracowała Pani pełnego miesiąca opłacania składki, i tak Pani podstawą świadczeń będzie zadeklarowana przez Panią kwota, od której opłacana jest składka.

Pani stosunek pracy ustał, więc nie można wliczyć go do obecnej podstawy, mimo że nie nastąpiła przerwa w ciągłości.

Jeśli masz podobny problem prawny, zadaj pytanie naszemu prawnikowi (przygotowujemy też pisma) – link do formularza z indywidualną pomocą prawną »