Kategoria: Zasiłki

Indywidualne Porady Prawne

Masz problem z zasiłkami?
Opisz swój problem i zadaj pytania.

(zadanie pytania do niczego nie zobowiązuje)

Zmniejszony zasiłek chorobowy mimo nadpłaty na koncie ZUS

Izabela Nowacka-Marzeion • Opublikowane: 2019-04-17

Od kilku lat prowadzę działalność gospodarczą, do zasiłku chorobowego mam ustaloną podstawę 7500 zł. Na koncie w ZUS posiadam nadpłatę w wysokości około 1000 zł. Część miesiąca lipca i do 10 sierpnia byłam na zwolnieniu lekarskim. W deklaracji rozliczeniowej za sierpień wykazałam zaniżoną podstawę, gdyż się pomyliłam. W miesiącu wrześniu również kilka dni chorowałam i po wysłaniu deklaracji za wrzesień zorientowałam się, że jest błąd w deklaracji sierpniowej i wtedy ją skorygowałam, wszystko się działo przed 10 października. ZUS stwierdził, że wypadłam z ubezpieczenia chorobowego w sierpniu, a od 1 września zgłosił mnie z urzędu do ubezpieczenia chorobowego i naliczył zasiłek za wrzesień od podstawy 2665,80 zł. Czy ZUS postąpił prawidłowo tak obliczając mój zasiłek chorobowy?

Izabela Nowacka-Marzeion

»Wybrane opinie klientów

Już drugi raz korzystam z Państwa porady i sądzę, że nie ostatni. Trzeba jedynie pamiętać, żeby dokładnie formułować pytanie. Usługa jest szybka i rzetelna, popartą dużą wiedzą.
Irena, ekonomista, 64 lata
Pełen profesjonalizm. Polecam. Odpowiedzą na każde pytanie rzetelnie i podparte wiedzą.
Monika, terapeuta, 42 lata
Bardzo się cieszę, że jest taki serwis. Odpowiedzi są udzielane szybko i rzeczowo. Jeśli będę w przyszłości potrzebowała skorzystać z porady prawniczej to na pewno zwrócę się ponownie. Dużą zaletą jest to, że można zadać kolejne pytanie do pytania już opłaconego bez ponoszenia dodatkowych kosztów.
Bogusława, 56 lat
Kozystam pierwszy raz z państwa usług i jak narazie nie mam zadnych negatywnych komentarzy, uważam ze dziłaja państwo sprawnie i nawet lekkie opóźnienia nie są źle widziane
Iwona, 49 lata, ekonom
Rzetelne i wyczerpujące odpowiedzi
Alicja, pedagog

Jak wynika z opisu, ma Pani nadpłatę na koncie ZUS.

Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1778 z późn. zm.) szczegółowo reguluje w sposób całkowity wszystkie kwestie związane z należnymi składkami. Z brzemienia art. 24 ust. 6a ustawy systemowej wyraźnie wynika, że nienależnie opłacone składki podlegają z urzędu zaliczeniu przez ZUS na poczet zaległych, bieżących bądź przyszłych zobowiązań składkowych. Na płatniku ciążą wszystkie okoliczności związane z comiesięcznym prawidłowym określeniem wysokości składek. Cała inicjatywa w tym zakresie spoczywa na płatniku.

Zgodnie z art. 46 ust. 1, art. 24 ust. 6 c, 8 i 8d oraz art. 19 ust. 6b ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych – nienależnie opłacone składki podlegają zaliczeniu przez ZUS z urzędu na poczet zaległych lub bieżących składek.

W opisanym przypadku problem jest związany z deklaracją. W momencie złożenia deklaracji za sierpień – w której Pani przez pomyłkę błędnie wyliczyła podstawę wymiaru składki, obniżając ją – powstała u Pani niedopłata i ZUS wykluczył Panią z ubezpieczenia chorobowego. Podkreślam – wykluczenie z ubezpieczenia chorobowego nastąpiło z uwagi na błędną deklarację, bo to ona określa, jaką podstawę wymiaru składki chce Pani opłacić.

Interesuje Cię ten temat i chcesz wiedzieć więcej? kliknij tutaj >>

Interesuje Cię ten temat i chcesz wiedzieć więcej? kliknij tutaj >>

Zgodnie z art. 47 ust. 1 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych – płatnik składek przesyła w tym samym terminie deklarację rozliczeniową, imienne raporty miesięczne oraz opłaca składki za dany miesiąc, z zastrzeżeniem ust. 1a, 2a i 2b, nie później niż do 10 dnia następnego miesiąca – dla osób fizycznych opłacających składkę wyłącznie za siebie. Płatnik określony w art. 47 ust. 1 pkt 1 i 3 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych, przesyłając stosowne deklaracje rozliczeniowe i opłacając składki za dany miesiąc dopiero w następnym miesiącu, dysponuje wiedzą co do tego, czy i w jakim okresie poprzedniego miesiąca był zdolny do pracy (prowadzenia działalności gospodarczej) oraz w jakiej wysokości podstawę wymiaru składki chce zadeklarować za poprzedni miesiąc. Tak więc ZUS prawidłowo wykluczył Panią z ubezpieczenia chorobowego, z uwagi na nieopłacenie całej składki w terminie i błędną deklarację.

Niemniej jednak może się Pani próbować bronić w sądzie, odwołując się od decyzji wykreślenia z ubezpieczenia chorobowego z powołaniem się na nadpłatę, którą ZUS powinien z urzędu zaliczyć na poczet składki, więc faktycznie składka nie została opłacona po terminie. W przypadku stwierdzenia, że na koncie widnieją nienależnie opłacone składki, w pierwszej kolejności Zakład z urzędu zalicza je na poczet zaległych lub bieżących składek. Jeżeli natomiast płatnik składek nie ma wobec ZUS ani zaległych, ani bieżących zobowiązań z tytułu składek, ZUS nadpłatę zalicza na poczet przyszłych składek. Jest to podstawowy sposób postępowania Zakładu w przypadku stwierdzenia nadpłaty.

Problemem nie jest więc nieopłacenie pełnej składki z terminie, ale nieprzeksięgowanie jej przez ZUS. Na tym może Pani oprzeć odwołanie.

Z art. 18 ust. 8 i 9 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych wynika, że podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe ubezpieczonych stanowi zadeklarowana kwota, nie niższa jednak niż 60% prognozowanego przeciętnego wynagrodzenia miesięcznego przyjętego do ustalenia kwoty ograniczenia rocznej podstawy wymiaru składek, ogłoszonego w trybie art. 19 ust. 10 na dany rok kalendarzowy. Za miesiąc, w którym nastąpiło odpowiednio objęcie ubezpieczeniami emerytalnym i rentowymi lub ich ustanie i jeżeli trwały one tylko przez część miesiąca, kwotę najniższej podstawy wymiaru składek zmniejsza się proporcjonalnie, dzieląc ją przez liczbę dni kalendarzowych tego miesiąca i mnożąc przez liczbę dni podlegania ubezpieczeniu.

Art. 18 ust. 10 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych stanowi natomiast, że zasady zmniejszania najniższej podstawy wymiaru składek, o których mowa w ust. 9, stosuje się odpowiednio w przypadku niezdolności do pracy trwającej przez część miesiąca, jeżeli z tego tytułu ubezpieczony spełnia warunki do przyznania zasiłku.

Art. 18 ust. 9 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych – przewidując możliwość proporcjonalnego zmniejszenia podstawy wymiaru za miesiąc, w którym nastąpiło odpowiednio objęcie ubezpieczeniami emerytalnymi i rentowymi lub ich ustanie i jeżeli trwały one tylko przez część miesiąca – stanowi, że „kwotę najniższej podstawy wymiaru składek zmniejsza się proporcjonalnie (...)”.

Stosując zatem wprost wykładnię językową, należy wskazać, że przepis ten pozwala osobie prowadzącej pozarolniczą działalność na proporcjonalne zmniejszenie podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne w okolicznościach przewidzianych w dyspozycji przepisu art. 18 ust. 9 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych tylko w sytuacji, gdy dotyczy to deklarowanej podstawy wymiaru składek w wysokości 60% prognozowanego przeciętnego wynagrodzenia miesięcznego, o którym mowa w art. 18 ust. 8 tejże, bądź też deklarowanej w wysokości, o której mowa w art. 18a ust. 1 tejże. W przypadku września ZUS postąpił więc prawidłowo.

Jeżeli chcesz wiedzieć więcej na ten temat – kliknij tutaj >>

Jeżeli chcesz wiedzieć więcej na ten temat – kliknij tutaj >>


Indywidualne Porady Prawne

Masz problem z zasiłkami?
Opisz swój problem i zadaj pytania.

(zadanie pytania do niczego nie zobowiązuje)
Porad przez Internet udzielają
prawnicy z dużym doświadczeniem:
Prawnicy
wizytówka Zadaj pytanie »