Kategoria: Zasiłki

Indywidualne Porady Prawne

Masz problem z zasiłkami?
Opisz swój problem i zadaj pytania.

(zadanie pytania do niczego nie zobowiązuje)

ZUS wstrzymał zasiłek chorobowy, jak się odwołać?

Autor: Izabela Nowacka-Marzeion • Opublikowane: 2018-12-12

ZUS wstrzymał zasiłek chorobowy, a dopiero później wezwał mnie na kontrolę zwolnienia lekarskiego, które orzecznik uznał za zasadne. Czy tak powinno być? Byłam na zwolnieniu lekarskim pooperacyjnym, tak wykorzystałam 182 dni. Później byłam 8 dni na urlopie. W związku z moimi licznymi chorobami, m.in. nowotworem, załamałam się psychicznie i byłam półtora miesiąca na zwolnieniu lekarskim od lekarza psychiatry. ZUS wstrzymał mi zasiłek chorobowy. Wiem, że warunkiem otwarcia nowego okresu zasiłkowego jest złożenie przez ubezpieczonego zaświadczenia lekarskiego o odzyskaniu zdolności do pracy. Ja takie zaświadczenie złożyłam i drugie zaświadczenie, że jest to inna jednostka chorobowa. Byłam na kontroli ostatniego zwolnienia lekarskiego, które orzecznik ZUS uznał za zasadne. Co zrobić, aby ZUS zmienił decyzję?

Izabela Nowacka-Marzeion

»Wybrane opinie klientów

Mam 64 lata,miałem wątpliwości odnośnie mojej kilku letniej pracy w UK i uzyskaniu wyższego mojego świadczenia emerytalnego w Polsce. Uzyskałem pełne wyjaśnienie. Jestem wdzięczny i polecam ePorady24 w jakich kolwiek wątpliwości.
Edward
Serdecznie polecam tą firmę szybka i konkretna odpowiedz !
Roman
Bardzo szybka odpowiedź. Pomocna i konkretna.
Zuzanna
Porada, odpowiedź bardzo wyczerpująca i zrozumiała i jak najbardziej pomocna
Elżbieta
Dzień dobry Pani Marto dziękuje ślicznie za odpowiedz - wszystkim polecam ten serwis - profesjonalny zespół ludzi zawsze pomocny. Pomoc dostałam błyskawicznie. Będę polecać go wszystkim znajomym. Warto. Jeszcze raz dziękuję :)
Julia
Porada była wyczerpująca i przekazana bardzo przystępnie. Przedstawione podstawy prawne bardzo pomocne. 
Beata
Dziękuje za szybką konkretną odpowiedź .
Urszula, 62 lata
Dziękuję za poradę, była wystarczająca, skorzystałam. Pozdrawiam.
Joanna
Bardzo rzeczowa i profesjonalna i szybka odpowiedż
Jarosław, 50 lat, dyżurny ruchu
Bardzo pomocna opinia.
Olimpia, 43 lata
Bardzo dziękuję za bardzo wyrazistą, wyczerpującą, zrozumiałą i treściwą odpowiedz mimo, że nie mogę dziedziczyć skladek ZUS.
Grażyna
Polecam
Łukasz, engineer, 29 lat
Bardzo dobra obsługa i szybka odpowiedź. Ocena 6
Renata, Ekspedientka, 53 lata
Jestem pod wrażeniem nie tylko profesjonalizmu, ale także zaangażowania. Moja sprawa jest, delikatnie mówiąc, dość skomplikowana i wielowątkowa. Na każde pytanie (było ich sporo) otrzymałam rzetelną, wyczerpującą odpowiedź w zrozumiały dla mnie sposób. Jeśli było konieczne użycie terminów prawnych, zostało mi wyjaśnione (zanim zdążyłam spytać) ich znaczenie i kontekst. Bardzo dziękuję i myślę, że jeszcze skorzystam nie raz z Państwa wiedzy. Dziękuję też za to, że poczułam się jak człowiek, nie tylko jak petent.
Jolanta, pielegniarka, 56 lat
Dziękuje za udzieloną pomoc w zrozumieniu przepisów, które mnie dotyczą.
Mira, emerytka
Polecam zdecydowanie. Otrzymałam w pełni satysfakcjonującą odpowiedz wraz z uzasadnieniem.
Mariola, księgowa, 25 lat
Bardzo dziękuję za wyczerpującą odpowiedź.
Magdalena, księgowa, 59 lat
Bardzo dziękuję za wyczerpującą odpowiedź, jestem pod wrażeniem jej jakości.
Cezary, przedsiębiorca, 57 lat
Dziękuję bardzo za udzielone wyjaśnienia. Odpowiedzi na główne i dodatkowe pytania otrzymałam szybko i w sposób zrozumiały, co jest bardzo istotne. Chętnie polecę Państwa usługi znajomym.
Agata
Dziękuję za wyczerpującą konkretną odpowiedź. 
Danuta
Oby wszystkie instytucje, z których korzystamy w naszych czasach, były tak profesjonalne i odpowiedzialne. Takie podejście do klienta nie tylko pomaga rozwiązywać problemy prawne, ale poprzez empatyczne podejście do człowieka, odbudowuje wiarę w istnienie osób dobrej woli niosących efektywną pomoc.
Ewa
Witam, Z góry dziękuję za szybką odpowiedź. Nawet gdybym miała dodatkowe pytania odnośnie sprawy Pani prawnik odpowiedziała wyczerpująco i rozwiała wszystkie moje wątpliwości.
Ewa, pielęgniarka, 43 lata
Zlecenie zrealizowane bardzo szybko i profesjonalnie. Gorąco polecam.
Mariusz
Dziękuję za poradę.
Ewa
Dziękuję za poradę, jest bardzo przejrzysta i zrozumiała, bez zbędnych wywodów prawniczych
Teresa, technik budowlany, 59 lat
Dziękuję za szybką i fachową odpowiedź dotyczącą kodeksu pracy. Żałuję tylko, że nie była ona dla mnie korzystna.
Ewa, były nauczyciel
Dla mnie sa Panstwo genialni. Zwrócilam sie z prośba niemal nie do spelnienia - o przygotowanie poważnych dokumentów w przeciągu kilku godzin. Otrzymałam odpowiedz i wycenę na lotnisku w Londynie, a po przylocie do Warszawy, otworzyłam maila na komórce, gdzie znalazłam komplet przygotowanych przez Państwa dokumentów. Wystarczyło je wydrukować i przekazać w Sadzie. Byłam wcześniej półtora roku zwodzona przez prawniczke, która sprawy mi nie załatwiła i przewidywała znacznie wyższe koszty.
Malgorzata, 57 lat, Dziennikarz, terapeuta
Odpowiedź udzielona bardzo rzeczowo i zrozumiale.
Maciej, 33 lata
Bardzo profesjonalne potraktowanie problemu ,szybkie wyczerpujące wyjaśnienia dziękuje i pozdrawiam.
Wanda, fakturzystka - prac biurowy, 61 lat
Jestem bardzo zadowolona z odpowiedzi-klarowna i bardzo pomocna! Polecam skorzystanie z usług.
Monika

Co do zasady ZUS ma 30 dni na wypłatę zasiłku od dnia złożenia wniosku (zwolnienia), o ile nie uzna za stosowne przeprowadzić postępowania wyjaśniającego.

Zgodnie z art. 85 ust. 1 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (j.t. Dz. U. z 2016 r., poz. 963): „Jeżeli Zakład – w terminach przewidzianych w przepisach określających zasady przyznawania i wypłacania świadczeń z ubezpieczeń społecznych lub świadczeń zleconych do wypłaty na mocy odrębnych przepisów albo umów międzynarodowych – nie ustalił prawa do świadczenia lub nie wypłacił tego świadczenia, jest obowiązany do wypłaty odsetek od tego świadczenia w wysokości odsetek ustawowych określonych przepisami prawa cywilnego. Nie dotyczy to przypadku, gdy opóźnienie w przyznaniu lub wypłaceniu świadczenia jest następstwem okoliczności, za które Zakład nie ponosi odpowiedzialności.”.

Artykuł 118 ust. 1 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych stanowi, że organ rentowy wydaje decyzję w sprawie prawa do świadczenia lub ustalenia jego wysokości po raz pierwszy w ciągu 30 dni od wyjaśnienia ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania tej decyzji.

A zatem dotrzymanie wskazanego w przepisie terminu jest równoznaczne z wykazaniem, że nie doszło do opóźnienia w spełnieniu świadczenia.

Interesuje Cię ten temat i chcesz wiedzieć więcej? kliknij tutaj >>

Interesuje Cię ten temat i chcesz wiedzieć więcej? kliknij tutaj >>

Pewna oczywistość w interpretacji art. 118 została zachwiana na skutek noweli wprowadzonej ustawą z dnia 20 kwietnia 2004 r. o zmianie ustawy o emeryturach i rentach oraz niektórych innych ustaw, która rozszerzyła pojęcie „ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji”. Do art. 118 został dodany ust. 1a stanowiący, że w razie ustalenia prawa do świadczenia lub jego wysokości orzeczeniem organu odwoławczego za dzień wyjaśnienia ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji uważa się również dzień wpływu prawomocnego orzeczenia organu odwoławczego.

Jeśli organ nie miał podstawy do wstrzymania wypłaty, nie prowadził postępowania – może Pani wystąpić do sądu o odsetki.

Przesłanką powstania po stronie organu rentowego obowiązku wypłaty odsetek jest zatem opóźnienie w ustaleniu prawa do świadczenia pieniężnego z ubezpieczenia społecznego lub wypłaty tego świadczenia, i to opóźnienie, które nastąpiło z przyczyn leżących po stronie organu rentowego. W orzecznictwie Sądu Najwyższego wyrażono pogląd, że zawarte w art. 85 ust. 1 ustawy określenie: „nie ustalił prawa do świadczenia” oznacza zarówno niewydanie w terminie decyzji przyznającej świadczenie, jak i wydanie decyzji odmawiającej przyznania świadczenia, mimo spełnienia warunków do jego uzyskania (wyrok Sądu Najwyższego z dnia 9 marca 2001 r., II UKN 402/00, OSNAPiUS 2002/20/501). W tym ostatnim wypadku chodzi o sytuacje, w których organ rentowy, odmawiając przyznania świadczenia, naruszył przepisy prawa materialnego określające przesłanki nabycia prawa do świadczenia pieniężnego z ubezpieczenia społecznego, przy czym dla powstania obowiązku wypłaty odsetek konieczne jest stwierdzenie naruszenia prawa przez organ rentowy prawomocnym wyrokiem sądu, zmieniającym decyzję organu rentowego i przyznającym prawo do tego świadczenia.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych ponosi więc odpowiedzialność za opóźnienie w przyznaniu prawa do świadczenia, jeżeli w postępowaniu odwoławczym sąd stwierdzi, że w dacie wydania decyzji odmownej organ rentowy winien był ustalić prawo do renty, bowiem przedstawione przez ubezpieczonego dowody były wystarczające do stwierdzenia niezdolności do pracy i nowy okres zasiłkowy.

Od decyzji w zakresie okresu zasiłkowego powinna się Pani odwołać. Może Pani dochodzić odsetek od ZUS za wstrzymane świadczenie.

Jeżeli chcesz wiedzieć więcej na ten temat – kliknij tutaj >>

Jeżeli chcesz wiedzieć więcej na ten temat – kliknij tutaj >>

Prezentowana opinia prawnika nie zawiera odpowiedzi na dodatkowe pytania klienta i dlatego może nie wyczerpywać w pełni omawianego zagadnienia. Często dopiero dzięki dodatkowym pytaniom i odpowiedziom można uzyskać kompletną poradę prawną. Podkreślamy, że w naszym serwisie można zadawać dodatkowe pytania bez ograniczeń czasowych i ilościowych.


Indywidualne Porady Prawne

Masz problem z zasiłkami?
Opisz swój problem i zadaj pytania.

(zadanie pytania do niczego nie zobowiązuje)

Podobne materiały

Do jakiego świadczenia mam prawo tuż przed emeryturą?

Jestem na zwolnieniu lekarskim po zatrudnieniu ponad 35 lat w jednej firmie. Byłem zatrudniony na czas ściśle określony do 10 listopada 2017 r. W miesiącu marcu 2018 r. ukończę 65 lat i będę miał prawo do emerytury, na którą chcę przejść. Do jakiego świadczenia mam prawo tuż przed emeryturą? Czy mam teraz prawo do świadczenia wynikającego ze zwolnienia lekarskiego L4, w jakiej wysokości (i ewentualnego ograniczenia czasowego), czy też innego świadczenia, np. zasiłku przedemerytalnego? Kto o tym decyduje?

Adopcja a zasiłek z działalności

Staramy się z mężem o adopcję dziecka, a ja mam zawieszoną działalność gospodarczą. Kiedy muszę ją odwiesić, żeby otrzymać zasiłek z działalności, i ile składek zapłacić, żeby był wysoki? Za 2 miesiące dostaniemy kwalifikację, później będziemy czekać na telefon (kilka miesięcy). Kiedy zaczyna się macierzyński – przy ustaleniu pieczy, czy dopiero przy adopcji?

Czy należy się zasiłek chorobowy pracując na umowę zlecenie?

Do dnia 02.04 byłem zatrudniony na podstawie umowy o pracę. Stosunek pracy został rozwiązany od 03.04 za porozumieniem stron na mój wniosek. 3.04 podpisałem umowę-zlecenie z inną firmą na okres 3.04–30.04. Nie podpisywałem deklaracji o dobrowolnej składce chorobowej. Podczas pierwszego dnia pracy zasłabłem i nie mogę kontynuować zatrudnienia. Czy należy mi się zasiłek chorobowy pracując na umowę zlecenie? Czy gdyby umowa-zlecenie była zawarta np na czas 3–4.04 (tylko na dwa dni), jest jeszcze szansa na uzyskania zwolnienia na nipie pierwszego pracodawcy, czy też już w ogóle nie ma takiej możliwości?

W jaki sposób uzyskać większy zasiłek macierzyński?

Prowadzę działalność gospodarczą, od kwietnia zaczęłam płacić najwyższe składki ZUS, aby otrzymywać wyższy zasiłek macierzyński. Na przełomie kwietnia i maja przebywałam na zwolnieniu lekarskim 6 dni. W jaki sposób uzyskać większy zasiłek macierzyński? Czy opłaca się płacić wysokie składki ZUS i przez ile miesięcy, aby się to kalkulowało? Czy opłacane wyższe stawki ubezpieczenia za miesiąc kwiecień, maj będą wliczane do tego okresu jako podstawy do wyższych składek, tym samym do średniej w wyliczeniu macierzyńskiego?

Etat i działalność gospodarcza - urlop macierzyński, urlop wychowawczy

Od niespełna dwóch miesięcy jestem zatrudniona na pełen etat na umowę o pracę na okres 1 roku. Prowadzę również działalność gospodarczą. Jestem w ciąży. Zamierzam pracować, jak najdłużej będę mogła. Termin porodu wypada jeszcze na czas, kiedy obowiązywać będzie umowa o pracę, jak i 12 tygodni urlopu macierzyńskiego. Czy po wygaśnięciu umowy ZUS dalej będzie mi płacić za kolejne 14 tygodni, a później 26 tygodni wychowawczego, pomimo tego że nie opłacam dobrowolnej składki chorobowej jako przedsiębiorca? Jeśli nie, to co w takiej sytuacji zrobić? Czy po wygaśnięciu umowy o pracę, prowadząc działalność i zakładając, że opłacę dobrowolne składki chorobowe, należy mi się urlop wychowawczy, czy tylko macierzyński?

Pracodawca nie wypłacił chorobowego - czy miał do tego prawo?

Chorowałam i byłam na zwolnieniu lekarskim, potem na zasiłku rehabilitacyjnym. Lekarz wypisał mnie do pracy, orzecznik w zakładzie również stwierdził zdolność do pracy. Kierownik wysłał mnie na zaległy urlop, niestety w trakcie urlopu rozchorowałam się i byłam zmuszona iść na zwolnienie lekarskie, ale na inną chorobę niż poprzednia. I tym razem zapowiada się dłuższa nieobecność w pracy. Pracodawca nie wypłacił mi chorobowego, czy miał do tego prawo? Co mam w tej sytuacji zrobić?

Optymalizacja składek ZUS w celu zwiększenia świadczeń na dziecko

Moja żona jest w ciąży. Od ok. 2 lat prowadzi działalność gospodarczą. Interesuje nas optymalizacja składek na ZUS w celu zwiększenia świadczeń na dziecko.



Zapytaj prawnika

Zadanie pytania do niczego nie zobowiązuje!
Wycenę wyślemy do 1 godziny
Szukamy ambitnego prawnika » wizytówka Zadaj pytanie »