L4 u jednego pracodawcy a urlop u drugiego - czy ZUS może kazać zwrócić świadczenie chorobowe

Utrata zasiłku chorobowego za okres L4

Odpowiadając na Pana pytanie, wyjaśniam, że zgodnie z przepisami ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, dokładnie art. 17 ust. 1 ubezpieczony wykonujący w okresie orzeczonej niezdolności do pracy pracę zarobkową lub wykorzystujący zwolnienie od pracy w sposób niezgodny z celem tego zwolnienia traci prawo do zasiłku chorobowego za cały okres tego zwolnienia.

Zobacz również: Pracownik na zwolnieniu lekarskim a szkolenie

Kilka zwolnień lekarskich

Jak wyjaśniono w wyroku Sądu Najwyższego z dnia 17 maja 2018 r., sygn. akt I PK 69/17, „wykonywanie w okresie zwolnienia lekarskiego pracy takiej samej jak w macierzystym zakładzie, co do zasady, uniemożliwia regenerację sił”. W przypadku osoby zatrudnionej u kilku pracodawców lub prowadzących dodatkowo pozarolniczą działalność gospodarczą – lekarz powinien wydać tyle zwolnień lekarskich, ile występuje tytułów do ubezpieczenia chorobowego, analizując w każdym przypadku specyficzne warunki pracy i możliwość ich wykonywania. W przy wykonywaniu takiej samej pracy u kilku pracodawców zwolnienie lekarskie dotyczące jednakowej pracy należałoby, co do zasady, uznać za zakaz wykonywania takiej samej pracy u wszystkich pracodawców. W celu osiągnięcia transparentności postępowania zasiłkowego tylko w wyjątkowych okolicznościach można byłoby afirmować podjęcie poza macierzystym zakładem pracy innej działalności zarobkowej, gdyby miała ona charakter incydentalny, wynikający z nagłych potrzeb i niewielkiego wymiaru temporalnego.

W Pana przypadku lekarz nie wystawił dwóch zwolnień, choć powinien co do zasady, a Pan powinien zgłosić przebywanie na zwolnieniu chorobowym u obydwu pracodawców, a nie tylko u jednego. Tak należało postąpić najbardziej optymalnie, tak się nie stało, a teraz ZUS widzi w systemie, że teoretycznie Pan pracował u drugiego z pracodawców (bo tam zwolnienia nie było), co może skutkować wszczęciem kontroli, w trakcie której będzie trzeba wszystko wyjaśniać – tego proszę mieć świadomość.

Jako że Pan w tym okresie był na urlopie wypoczynkowym u drugiego z pracodawców, również na jego rzecz nie świadczył Pan pracy, a zatem nie występuje pierwsza z dwóch przesłanek określonych art. 17.

Zobacz również: Umowa o pracę po umowie zlecenie a zasiłek chorobowy

Urlop i sposób jego wykorzystania podczas L4

Jeżeli zaś chodzi o drugą z przesłanek, tj. wykorzystywanie zwolnienia od pracy w sposób niezgodny z celem tego zwolnienia, to wyjaśniam, że przyjmuje się, iż takim zachowaniem jest zawsze wykonywanie czynności mogących przedłużyć okres niezdolności do pracy. Celem zwolnienia od pracy jest zaś odzyskanie przez ubezpieczonego zdolności do pracy, stąd w jego osiągnięciu przeszkodą mogą być wszelkie zachowania ubezpieczonego utrudniające proces leczenia i rekonwalescencję (tak np. wyrok Sądu Najwyższego z dnia 14 grudnia 2005 r., sygn. akt III UK 120/05). Takim działaniem może być np. wyjechanie w podróż zagraniczną, udziały w imprezach artystycznych i rozrywkowych itp. Jeżeli nic takiego nie miało miejsca w Pana przypadku, to nie zachodzi także druga z przesłanek powodujących utratę zasiłku chorobowego.

Reasumując, w mojej ocenie nie naruszył Pan art. 17 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, bo nie świadczył Pan pracy u drugiego z pracodawców, a zatem ZUS nie ma uzasadnionych podstaw do pozbawienia Pana zasiłku chorobowego, a tym samym orzec o konieczności zwrotu już wypłaconego zasiłku.

Zobacz również: L4 od psychiatry a wyjazd

Źródła:

1. Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa - Dz.U. 1999 nr 60 poz. 636
2. Wyrok Sądu Najwyższego z dnia 17 maja 2018 r., sygn. akt I PK 69/17
3. Wyrok Sądu Najwyższego z dnia 14 grudnia 2005 r., sygn. akt III UK 120/05

Nie znalazłeś odpowiedzi na swoje pytania? Opisz nam swoją sprawę wypełniając formularz poniżej  ▼▼▼ Zadanie pytania do niczego nie zobowiązuje.