Przerwa w opłacaniu składki zdrowotnej a dobrowolne ubezpieczenie

Autor: Izabela Nowacka-Marzeion

Czy w ZUS mogę sprawdzić, kiedy ostatni raz rozliczałem się z ubezpieczenia zdrowotnego? Minęło już z pewnością kilka lat i chcąc ubezpieczyć się dobrowolnie, zapłacę niemałą opłatę dodatkową. Jak moja sytuacja wyglądałaby, gdybym teraz podpisał umowę o pracę? Czy te kilka lat nieopłacania składki zdrowotnej do ZUS będzie na mnie cały czas ciążyć? Dodam, że nie prowadziłem działalność gospodarczej i nie miałem zaległości. Nie ukrywam, że nie orientuję się w tym temacie i proszę o wskazówki.

Masz podobny problem? Kliknij tutaj i zadaj pytanie.

Przerwa w opłacaniu składki zdrowotnej a dobrowolne ubezpieczenie

Prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

Sprawy z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego powierzone są NFZ. Należy się właśnie tam udać, by zasięgnąć informacji.

Zgodnie z treścią art. 2 ust. 1 pkt 1 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r., poz. 581; dalej ustawa o świadczeniach) – prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach określonych w ustawie mają osoby objęte powszechnym – obowiązkowym i dobrowolnym ubezpieczeniem.

Umowa o pracę stanowi tytuł do ubezpieczenia obowiązkowego. Oznacza to, że podpisując umowę o pracę, staje się Pan ubezpieczonym obowiązkowo, żadne dodatkowe opłaty na Panu nie będą ciążyć.

Masz problem prawny? Kliknij tutaj i zapytaj prawnika ›

Dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne

Aby zostać dobrowolnie objętym tytułem ubezpieczenia, należy uiścić należność – opłatę manipulacyjną. Wysokość opłaty dodatkowej, jeśli przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie:

od 3 miesięcy do roku – opłata wynosi nie mniej niż 880,83 zł (20% podstawy wymiaru) i jest wnoszona w całości;
powyżej roku do 2 lat – opłata wynosi nie mniej niż 2202,09 zł (50% podstawy wymiaru) i możliwe jest rozłożenie jej na 3 raty;
powyżej 2 do 5 lat – opłata wynosi nie mniej niż 4404,17 zł (100% podstawy wymiaru) i możliwe jest rozłożenie jej na 6 rat;
powyżej 5 do 10 lat – opłata wynosi nie mniej niż 6606,26 (150% podstawy wymiaru) i możliwe jest rozłożenie jej na 9 rat;
powyżej 10 lat – opłata wynosi nie mniej niż 8808,34 zł (200% podstawy wymiaru) i możliwe jest rozłożenie jej na 12 rat.

Najlepiej byłoby zadbać, aby nie miał Pan przerwy w ubezpieczeniu zdrowotnym dłuższej niż 3 miesiące. Należałoby też odszukać dokumenty dotyczące ostatniego Pańskiego tytułu ubezpieczenia.

Ostatni tytuł ubezpieczenia zdrowotnego	Potrzebny dokument przy zawieraniu umowy
umowa o pracę	świadectwo pracy
umowa zlecenia	umowa-zlecenie wraz z dokumentami potwierdzającymi zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego np.: drukiem ZUS ZUA, ZUS ZWUA lub ZUS RMUA
działalność gospodarcza	Druk ZUS ZWUA oraz ZUS ZWPA potwierdzony przez ZUS, wykreślenie z ewidencji działalności gospodarczej, a w przypadku spółek prawa handlowego wykreślenie z KRS
rejestracja jako osoba bezrobotna	Decyzja z Urzędu Pracy o utracie statusu osoby bezrobotnej
zgłoszenie jako członek rodziny	W przypadku małżonka: – druk ZUS ZCNA wyrejestrowania z ubezpieczenia W przypadku dziecka: – druk ZUS ZCNA wyrejestrowania z ubezpieczenia oraz dokument potwierdzający zakończenie nauki
osoba zgłoszona przez szkolę albo uczelnię	dokument potwierdzający wyrejestrowanie z ubezpieczenia zdrowotnego (ZUS ZWUA) lub zaświadczenie z uczelni
ubezpieczenie w innym kraju członkowskim UE i EFTA	Formularz E-104
inny	dokument od płatnika składek potwierdzający zakończenie ubezpieczenia zdrowotnego

Jeśli Pan nie posiada, albo od dłuższego czasu nie posiadał ubezpieczenia, proszę zarejestrować się w urzędzie pracy – nabędzie Pan tytuł ubezpieczenia zdrowotnego, albo proszę zarejestrować działalność gospodarczą – nawet na miesiąc. Dlaczego? Bo jeśli przerwa w ubezpieczeniu trwa ponad rok, to wyjdzie Panu taniej niż opłata dodatkowa. Jeśli zawiesi Pan działalność po 2 tygodniach, składki na ubezpieczenie społeczne opłaci proporcjonalnie, zgłaszając się do preferencyjnego ZUS – będą one stanowiły ułamek kwoty opłaty dodatkowej w NFZ.

Najtaniej oczywiście będzie zarejestrować się jako bezrobotny. Następnie się Pan wyrejestruje, a potem kontynuował Pan będzie ubezpieczenie zdrowotne – dobrowolnie.

Jeśli podpisze Pan umowę o pracę, nie wiąże się to z żadnymi dodatkowymi opłatami po Pana stronie.

Zobacz również: Brak ubezpieczenia zdrowotnego a pobyt w szpitalu

Potrzebujesz pomocy prawnika? Kliknij tutaj i opisz swój problem ›

Przykłady

Długotrwała przerwa w ubezpieczeniu a nagła choroba
Pan Jan przez ponad pięć lat nie opłacał składki zdrowotnej, ponieważ pracował dorywczo za granicą. Po powrocie do Polski niespodziewanie zachorował i trafił do szpitala. Dopiero wtedy dowiedział się, że nie ma prawa do bezpłatnej opieki medycznej i musi pokryć koszty leczenia z własnej kieszeni. Ostatecznie zdecydował się na dobrowolne ubezpieczenie, ale dodatkowa opłata w wysokości kilku tysięcy złotych okazała się dużym obciążeniem finansowym.

Umowa o pracę jako rozwiązanie problemu
Pani Anna przez dwa lata zajmowała się domem i nie miała żadnego tytułu ubezpieczenia zdrowotnego. Kiedy postanowiła podjąć pracę na etacie, obawiała się konieczności opłacenia zaległych składek. Okazało się jednak, że podpisując umowę o pracę, automatycznie nabyła prawo do ubezpieczenia zdrowotnego bez konieczności regulowania wcześniejszych zaległości, co pozwoliło jej uniknąć wysokich kosztów.

Rejestracja jako osoba bezrobotna – najprostsze rozwiązanie
Pan Tomasz zakończył działalność gospodarczą dwa lata temu i od tamtej pory nie był objęty ubezpieczeniem zdrowotnym. Kiedy dowiedział się, że za dobrowolne ubezpieczenie musi zapłacić ponad 2 tysiące złotych, poszukał alternatywy. Znajomy doradził mu rejestrację w urzędzie pracy jako osoba bezrobotna. Dzięki temu uzyskał prawo do ubezpieczenia bez dodatkowych opłat i mógł skorzystać z darmowej opieki zdrowotnej.

Podsumowanie

Przerwa w opłacaniu składki zdrowotnej może wiązać się z koniecznością uiszczenia dodatkowej opłaty przy chęci objęcia dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym. Wysokość tej opłaty zależy od długości przerwy i może stanowić znaczące obciążenie finansowe. Podjęcie pracy na podstawie umowy o pracę automatycznie przywraca ubezpieczenie bez konieczności regulowania zaległości. Alternatywnie, można skorzystać z innych dostępnych rozwiązań, takich jak rejestracja w urzędzie pracy lub założenie działalności gospodarczej, co często okazuje się bardziej opłacalne niż jednorazowa opłata do NFZ. Kluczowe jest, aby każda osoba świadomie zarządzała swoim ubezpieczeniem, aby uniknąć problemów związanych z brakiem dostępu do publicznej opieki zdrowotnej.

Oferta porad prawnych

Oferujemy profesjonalne porady prawne dostosowane do Twoich indywidualnych potrzeb. Nasz zespół doświadczonych prawników zapewnia kompleksową pomoc prawną w zakresie prawa cywilnego, rodzinnego, pracy, gospodarczego oraz administracyjnego. Skontaktuj się z nami, aby uzyskać profesjonalne wsparcie i pewność, że Twoje sprawy są w dobrych rękach.

Źródła:

1. Ustawa z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych - Dz.U. 1998 nr 162 poz. 1118
2. Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych - Dz.U. 1998 nr 137 poz. 887

Nie znalazłeś odpowiedzi na swoje pytania? Opisz nam swoją sprawę wypełniając formularz poniżej ▼▼▼ Zadanie pytania do niczego nie zobowiązuje.

Zapytaj prawnika - porady prawne online

WAŻNE 🡆 Akceptuję Regulamin świadczenia usług i zapoznałem się z informacjami o danych osobowych.

WAŻNE 🡆 Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w postaci imienia i numeru telefonu, które podałem/podałam w tym formularzu, przez „Lexine” Gawek i Kielar Spółkę jawną, z siedzibą przy ul. Witkowickiej 82, 31-242 Kraków, będącą administratorem moich danych osobowych — w celu otrzymywania sms-ów związanych z realizacją usługi.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w postaci imienia i adresu e-mail, które podałem/podałam w tym formularzu, przez „Lexine” Gawek i Kielar Spółkę jawną, z siedzibą przy ul. Witkowickiej 82, 31-242 Kraków, będącą administratorem moich danych osobowych — w celu przesłania rabatu na kolejną usługę.

Zgadzam się na przesyłanie informacji handlowych przez administratora na podany e-mail zgodnie z ustawą z 18.07.02 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (t. j. Dz. U. 2017 poz. 1219, z późn. zm.).

Zadanie pytania do niczego nie zobowiązuje!
Wycenę wyślemy do 1 godziny

Zwolnienie lekarskie przerywane opieką na chore dziecko

Poprzedni materiał

Rozwód a opłaty za pobyt w DPS byłego męża

Następny materiał

Komentarze (1):

John

To podsumowuje chaos prawno-instytucjonalny w Polsce. Jak masz okres przerwy, to obojętnie czy trwa ok 3 mcy (ponad) czy 11 mcy - dopłacasz TYLE SAMO. Do tego niby nie musisz się ubezpieczac, ale opłata dodatkowa może spowodować, że żaden miesiąc np. po zawieszeniu DG nie był darmowy. Z kolei umowa o pracę lub DG na 1 dzień magicznie anuluje Ci ten dług! Polecam.

Zapytaj prawnika ›

Porad przez Internet udzielają
prawnicy z dużym doświadczeniem

Zapytaj prawnika

Dodaję kolejny plik +

WAŻNE 🡆 Akceptuję Regulamin świadczenia usług i zapoznałem się z informacjami o danych osobowych.

WAŻNE 🡆 Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w postaci imienia i numeru telefonu, które podałem/podałam w tym formularzu, przez „Lexine” Gawek i Kielar Spółkę jawną, z siedzibą przy ul. Witkowickiej 82, 31-242 Kraków, będącą administratorem moich danych osobowych — w celu otrzymywania sms-ów związanych z realizacją usługi.